Фармакологическое действиеГепатопротектор. Оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы. Оказывает гипогликемическое действие.Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при приеме внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.ФармакокинетикаВсасываниеУрсодезоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а из подвздошной кишки посредством активного транспорта. После приема внутрь в разовой дозе 500 мг Сmax в сыворотке крови через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно.РаспределениеСвязывание с белками плазмы высокое - до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови (48% от общего количества желчных кислот). Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевая кислота в желчи.Метаболизм и выведениеМетаболизируется в печени (клиренс при "первом прохождении" через печень) с образованием тауринового и глицинового конъюгатов. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.Около 50-70% общей дозы препарата выводится желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.Показаниярастворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;билиарный рефлюкс-гастрит;первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);хронические гепатиты различного генеза;первичный склерозирующий холангит;кистозный фиброз (муковисцидоз);неалкогольный стеатогепатит;алкогольная болезнь печени;дискинезия желчевыводящих путей.Режим дозированияПрепарат принимают внутрь.Растворение холестериновых желчных камнейРекомендуемая (приблизительная) доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки. Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.Для растворения желчных камней обычно требуется 6-24 мес. Если после 12 мес лечения размер камней не уменьшается, то лечение следует прекратить.Эффективность лечения следует оценивать каждые 6 мес при УЗИ или рентгенографии. В ходе промежуточного обследования следует оценить, не произошло ли обызвествление камней за истекший период. В случае обызвествления камней, лечение следует прекратить.Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.Лечение билиарного рефлюкс-гастритаРекомендуемая доза - 1 капс. (250 мг) препарата Урсодез® ежедневно вечером перед сном. Капсулы следует запивать небольшим количеством воды.Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.Симптоматическое лечение первичного билиарного циррозаСуточная доза зависит от массы тела и составляет от 1 до 3 капс. (500 мг) или от 2 до 6 капс. (250 мг) (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела) в 2-3 приема, первые 3 мес лечения. После улучшения функциональных показателей печени, суточную дозу можно применять 1 раз вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы (участиться зуд). В этом случае следует уменьшить суточную дозу (до 250 мг), а далее постепенно повышать ее (еженедельно увеличивая суточную дозу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.Хронические гепатиты различного генеза, неалкогольный стеатогепатит и алкогольная болезнь печениСредняя суточная доза составляет от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.Первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз)При первичном склерозирующем холангите: 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг/сут) в 2-3 приема. Длительность применения - от 6 мес до нескольких лет.При кистозном фиброзе (муковисцидозе): по 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность применения - от 6 мес до нескольких лет.Дискинезия желчевыводящих путейСредняя суточная доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2 приема в течение от 2 недель до 2 мес. При необходимости курс лечения необходимо повторить. Режим дозирования устанавливает врач.Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы телаМасса тела, кг10 мг/кг/сут12 мг/кг/сут15 мг/кг/сут20 мг/кг/сут30 мг/кг/сут34-351 капс. 250 мг2 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг2 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг3 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг36-402 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг2 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг2 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг3 капс. по 250 мг5 капс. по 250 мг41-452 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг2 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг3 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг45-502 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг2 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг3 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или2 капс. по 500 мг6 капс. по 250 мг или 3 капс. по 500 мг51-552 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг3 капс. по 250 мг3 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или2 капс. по 500 мг7 капс. по 250 мг56-602 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг3 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг7 капс. по 250 мг61-653 капс. по 250 мг3 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг8 капс. по 250 мг или 4 капс. по 500 мг66-703 капс. по 250 мг3 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг6 капс. по 250 мг или 3 капс. по 500 мг8 капс. по 250 мг или 4 капс. по 500 мг71-753 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг6 капс. по 250 мг или 3 капс. по 500 мг9 капс. по 250 мг76-803 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг6 капс. по 250 мг или 3 капс. по 500 мг10 капс. по 250 мг или 5 капс. по 500 мг81-853 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг7 капс. по 250 мг10 капс. по 250 мг или 5 капс. по 500 мг86-904 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг4 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг7 капс. по 250 мг11 капс. по 250 мг91-954 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг6 капс. по 250 мг или 3 капс. по 500 мг8 капс. по 250 мг или 4 капс. по 500 мг11 капс. по 250 мг96-1004 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг6 капс. по 250 мг или 3 капс. по 500 мг8 капс. по 250 мг или 4 капс. по 500 мг12 капс. по 250 мг или 5 капс. по 500 мг101-1054 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг6 капс. по 250 мг или 3 капс. по 500 мг8 капм. по 250 мг или 4 капс. по 500 мг13 капс. по 250 мг105-1104 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг7 капс. по 250 мг9 капс. по 250 мг13 капс. по 250 мгДля детей от 3 лет - индивидуально (из расчета 10-20 мг/кг/сут).Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз.При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.Прочие: аллергические реакции.Противопоказания к применениюрентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;нефункционирующий желчный пузырь;острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;цирроз печени в стадии декомпенсации;выраженные нарушения функции почек;выраженные нарушения функции печени;выраженные нарушения функции поджелудочной железы;взрослые и дети с массой тела до 34 кг;детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью следует назначать препарат при желчнокаменной болезни, холестатических заболеваниях печени.Применение при беременности и кормлении грудьюПрепарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Применение при нарушениях функции печениПрепарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, циррозе печени в стадии декомпенсации.С осторожностью следует назначать препарат при холестатических заболеваниях печени.Применение при нарушениях функции почекПрепарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.Применение у детейПрименение препарата в форме капсул противопоказано в детском возрасте до 3 лет.Препарат не назначают детям с массой тела до 34 кг.Особые указанияПрименение препарата Урсодез® должно осуществляться под наблюдением врача.В течение первых 3 мес лечения следует контролировать функциональные показатели печени (трансаминазы, ЩФ и ГГТ) в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 мес. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.Применение для растворения холестериновых желчных камнейДля того чтобы оценить прогресс в лечении, а также для своевременного выявления признаков кальциноза камней, желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (УЗИ) через 6-10 мес после начала лечения. Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случае кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат Урсодез® применять не следует.Лечение пациентов на поздних стадиях первичного билиарного циррозаКрайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалась регрессия проявлений декомпенсации.Длительная терапия урсодезоксихолевой кислотой в высоких дозах (28-30 мг/кг/сут) может привести к развитию серьезных побочных явлений у пациентов с первичным склерозирующим холангитом.У пациентов с диареей следует уменьшить дозу препарата. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВлияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами не выявлено.ПередозировкаСлучаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.Лекарственное взаимодействиеКолестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приема препарата Урсодез®.Урсодезоксихолевая кислота может усилить всасывание циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, следует проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.В отдельных случаях Урсодез® может снижать всасывание ципрофлоксацина.Гиполипидемические препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или гестагены увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности капсул 250 мг - 5 лет, капсул 500 мг - 3 года.
нитроглицерин 0 5 мг n40 капс в наличии / купить интернет-магазине
нитроглицерин 0,5 мг N40 капс
нитроглицерин 0,5 мг N40 табл
теотард 200 мг n40 капс
кардионат 250 мг N40 капс
милдронат 250 мг n40 капс
теотард 350 мг n40 капс
келтикан комплекс 205 мг N40 капс
валидол 50 мг N40 капс
арбидол 100 мг N40 капс
блокатор калорий три фазы 450 мг N40 капс
Тройчатка капс. 400мг N40 эвалар
СоставЭкстракт и цветки пижмы обыкновенной, экстракт и трава полыни горькой, цветочные бутоны гвоздики - 400 мг.
Урсодез капсулы 500 мг 30 шт.
Фармакологическое действиеГепатопротектор. Оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы. Оказывает гипогликемическое действие.Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при приеме внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.ФармакокинетикаВсасываниеУрсодезоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а из подвздошной кишки посредством активного транспорта. После приема внутрь в разовой дозе 500 мг Сmax в сыворотке крови через 30, 60, 90 мин составляет 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно.РаспределениеСвязывание с белками плазмы высокое - до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови (48% от общего количества желчных кислот). Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевая кислота в желчи.Метаболизм и выведениеМетаболизируется в печени (клиренс при "первом прохождении" через печень) с образованием тауринового и глицинового конъюгатов. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.Около 50-70% общей дозы препарата выводится желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.Показаниярастворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре;билиарный рефлюкс-гастрит;первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);хронические гепатиты различного генеза;первичный склерозирующий холангит;кистозный фиброз (муковисцидоз);неалкогольный стеатогепатит;алкогольная болезнь печени;дискинезия желчевыводящих путей.Режим дозированияПрепарат принимают внутрь.Растворение холестериновых желчных камнейРекомендуемая (приблизительная) доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки. Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.Для растворения желчных камней обычно требуется 6-24 мес. Если после 12 мес лечения размер камней не уменьшается, то лечение следует прекратить.Эффективность лечения следует оценивать каждые 6 мес при УЗИ или рентгенографии. В ходе промежуточного обследования следует оценить, не произошло ли обызвествление камней за истекший период. В случае обызвествления камней, лечение следует прекратить.Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.Лечение билиарного рефлюкс-гастритаРекомендуемая доза - 1 капс. (250 мг) препарата Урсодез® ежедневно вечером перед сном. Капсулы следует запивать небольшим количеством воды.Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.Симптоматическое лечение первичного билиарного циррозаСуточная доза зависит от массы тела и составляет от 1 до 3 капс. (500 мг) или от 2 до 6 капс. (250 мг) (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела) в 2-3 приема, первые 3 мес лечения. После улучшения функциональных показателей печени, суточную дозу можно применять 1 раз вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. В редких случаях в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы (участиться зуд). В этом случае следует уменьшить суточную дозу (до 250 мг), а далее постепенно повышать ее (еженедельно увеличивая суточную дозу) до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.Хронические гепатиты различного генеза, неалкогольный стеатогепатит и алкогольная болезнь печениСредняя суточная доза составляет от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.Первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз)При первичном склерозирующем холангите: 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг/сут) в 2-3 приема. Длительность применения - от 6 мес до нескольких лет.При кистозном фиброзе (муковисцидозе): по 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность применения - от 6 мес до нескольких лет.Дискинезия желчевыводящих путейСредняя суточная доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2 приема в течение от 2 недель до 2 мес. При необходимости курс лечения необходимо повторить. Режим дозирования устанавливает врач.Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы телаМасса тела, кг10 мг/кг/сут12 мг/кг/сут15 мг/кг/сут20 мг/кг/сут30 мг/кг/сут34-351 капс. 250 мг2 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг2 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг3 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг36-402 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг2 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг2 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг3 капс. по 250 мг5 капс. по 250 мг41-452 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг2 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг3 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг45-502 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг2 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг3 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или2 капс. по 500 мг6 капс. по 250 мг или 3 капс. по 500 мг51-552 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг3 капс. по 250 мг3 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или2 капс. по 500 мг7 капс. по 250 мг56-602 капс. по 250 мг или 1 капс. по 500 мг3 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг7 капс. по 250 мг61-653 капс. по 250 мг3 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг8 капс. по 250 мг или 4 капс. по 500 мг66-703 капс. по 250 мг3 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг6 капс. по 250 мг или 3 капс. по 500 мг8 капс. по 250 мг или 4 капс. по 500 мг71-753 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг6 капс. по 250 мг или 3 капс. по 500 мг9 капс. по 250 мг76-803 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг6 капс. по 250 мг или 3 капс. по 500 мг10 капс. по 250 мг или 5 капс. по 500 мг81-853 капс. по 250 мг4 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг7 капс. по 250 мг10 капс. по 250 мг или 5 капс. по 500 мг86-904 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг4 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг7 капс. по 250 мг11 капс. по 250 мг91-954 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг6 капс. по 250 мг или 3 капс. по 500 мг8 капс. по 250 мг или 4 капс. по 500 мг11 капс. по 250 мг96-1004 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг6 капс. по 250 мг или 3 капс. по 500 мг8 капс. по 250 мг или 4 капс. по 500 мг12 капс. по 250 мг или 5 капс. по 500 мг101-1054 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг6 капс. по 250 мг или 3 капс. по 500 мг8 капм. по 250 мг или 4 капс. по 500 мг13 капс. по 250 мг105-1104 капс. по 250 мг или 2 капс. по 500 мг5 капс. по 250 мг7 капс. по 250 мг9 капс. по 250 мг13 капс. по 250 мгДля детей от 3 лет - индивидуально (из расчета 10-20 мг/кг/сут).Побочное действиеСо стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности печеночных трансаминаз.При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.Прочие: аллергические реакции.Противопоказания к применениюрентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;нефункционирующий желчный пузырь;острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;цирроз печени в стадии декомпенсации;выраженные нарушения функции почек;выраженные нарушения функции печени;выраженные нарушения функции поджелудочной железы;взрослые и дети с массой тела до 34 кг;детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);повышенная чувствительность к компонентам препарата.С осторожностью следует назначать препарат при желчнокаменной болезни, холестатических заболеваниях печени.Применение при беременности и кормлении грудьюПрепарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Применение при нарушениях функции печениПрепарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, циррозе печени в стадии декомпенсации.С осторожностью следует назначать препарат при холестатических заболеваниях печени.Применение при нарушениях функции почекПрепарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.Применение у детейПрименение препарата в форме капсул противопоказано в детском возрасте до 3 лет.Препарат не назначают детям с массой тела до 34 кг.Особые указанияПрименение препарата Урсодез® должно осуществляться под наблюдением врача.В течение первых 3 мес лечения следует контролировать функциональные показатели печени (трансаминазы, ЩФ и ГГТ) в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 мес. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.Применение для растворения холестериновых желчных камнейДля того чтобы оценить прогресс в лечении, а также для своевременного выявления признаков кальциноза камней, желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (УЗИ) через 6-10 мес после начала лечения. Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случае кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат Урсодез® применять не следует.Лечение пациентов на поздних стадиях первичного билиарного циррозаКрайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалась регрессия проявлений декомпенсации.Длительная терапия урсодезоксихолевой кислотой в высоких дозах (28-30 мг/кг/сут) может привести к развитию серьезных побочных явлений у пациентов с первичным склерозирующим холангитом.У пациентов с диареей следует уменьшить дозу препарата. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВлияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами не выявлено.ПередозировкаСлучаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.Лекарственное взаимодействиеКолестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 ч до приема препарата Урсодез®.Урсодезоксихолевая кислота может усилить всасывание циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, следует проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.В отдельных случаях Урсодез® может снижать всасывание ципрофлоксацина.Гиполипидемические препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или гестагены увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.Условия отпуска из аптекПрепарат отпускается по рецепту.Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности капсул 250 мг - 5 лет, капсул 500 мг - 3 года.
риофлора N40 капс
глибомет 2,5 мг плюс 400 мг n40 табл
нитрокор 0,5 мг n40 табл